Diskoid egzema nedir?
Diskoid egzema sık rastlanılan bir egzemadır. Herhangi bir yaşta görülebilir, erkek ve kadınları eşit olarak etkiler.

Diskoid egzemanın nedenleri nelerdir?  

Diskoid egzemanin nedeni belli değildir. Kuru ve yaş tipi vardır. Olguların çoğunda ailesel bir özellik yoktur, gıda alerjisi nedeni ile olmaz. Bazen ikincil olarak bakterilerle enfekte olmasına rağmen, diğer insanlara bulaşmaz.

•  Sinek ısırığı veya yanık gibi küçük travmalar hastalığı başlatabilir.

•  Bazı çocuklarda atopik egzemanın bir bulgusu olarak görülebilir.

•  Oto egzematizasyon reaksiyonları diskoid egzema gibi görülebilir.

•  Varislerin üzerindeki deride görülürse varikoz egzema olarak adlandırılır.

•  Kuru deri kış aylarında kuru, kaşıntısız yuvarlak alanlara neden olabilir.

•  Islak tipi kabuklu veya su kabarcıklı alanlar şeklinde görülür.

Hastalığın görüntüsü nasıldır?

Diskoid egzema vücudun herhangi bir yerini tutmakla birlikte, genellikle alt bacakta görülür. Bir veya birkaç alanda görülen hastalık haftalar ve aylarca kalabilir.

Hastalıklı alan yuvarlak veya oval olduğundan diskoid ve numuler egzema adini almıştır. Birkaç santimetre genişliğinde olabildiği gibi, birkaç milimetre kadar küçükte olabilir.

Tutulan alanlar pembe, kırmızı veya kahverengidir ve sınırları belirgindir. Üzeri kuru, çatlak veya kabarıktır, su kabarcıklı veya kabukludur. Diskoid egzema çok kaşıntılıdır veya hemen hemen hiç kaşıntı yoktur.
Döküntünün etrafındaki doku genellikle normaldir, fakat kuru olabilir. Döküntü hiçbir belirti bırakmadan geriler. Fakat koyu tenli kişilerde birkaç ay iz kalabilir. Bu leke deriden açık veya koyu renkte olabilir.  

Hastalıkta belli araştırmaları yapmak gerekli midir?

Bir çok hastada diskoid egzema çok karakteristik görüntüye sahip olması nedeniyle araştırma yapmaya gerek yoktur. Bakteri kültürü ikincil olarak döküntüye eklenen bakterileri saptamak amacıyla yapılabilir. Bazen mantar hastalığı ile karışması nedeniyle mantar incelemesi yapilmasi gerekebilir.

Bazen temas alerjisi olup olmadığını saptamak için alerjik yama testi yapılabilir, fakat olguların çoğunda spesifik alerji yoktur.

Tedavi nasıl yapılır?

Deriyi travmalardan koruyun. Hastalık derideki küçük travmalar sonrasında alevlenebildiği için deriyi travmalardan korumak gereklidir. Eğer ellerde de belirti var ise, tahriş edici deterjan, çözücü, diğer kimyasal ve aşırı su temasından kaçınmak için eldiven kullanılmalıdır.

Nemlendiriciler
Banyo yağları nemlendirici sabun ve kremler kullanılabilir. Kaşıntı, pullanma ve kuruluğu gidermek amacıyla nemlendiriciler olabildiğince sık uygulanmalıdır. Nemlendiriciler hasta olmayan deri alanlarına da kuruluğu azaltmak için sürülmelidir.

Kortizonlu krem veya pomadlar

Yerel uygulanan kortizonlu pomad veya kremler egzemayi ve lokal tahrişi ortadan kaldırır. Kortizonlu kremler günde bir veya iki kez uygulanmalı. Daha sonra gerekirse yan etkileri düşük hidrokortizon içeren kremler veya pomadlar kullanılabilir.

Ağızdan alınan neya deriye sürülen antibiyotikler
Antibiyotiklerin kullanımı hastalıklı alan sızıntılı, nemli ve kuru ise önemlidir. Bazen numular egzema ağızdan alınan antibiyotiklerle tamamıyla ortadan kalkar.

Antihistaminik tabletler
Antihistaminik tabletler özellikle geceleyin kaşıntıyı gidermekte etkilidir. Fakat egzemayı iyileştirmez. Yeni uyku vermeyen antihistaminiklerin çıkması ile ilaçlar daha rahat kullanılabilir hale gelmiştir.  

Fototerapi
Haftada birkaç kez uygulanan ultraviyole ışığı tedaviye yardımcı olabilir. Egzemayı kontrol altına almak birkaç ay alabilir, fakat şiddetli olgularda faydalidir.

Kortizonlu tabletler veya igneler
Bu ilaçlar ancak çok şiddetli olgularda uygulanmalıdır. Kullanıldıklarında birkaç hafta kullanılmalı ve sonra krem veya pomad tedavisine geçilmelidir.
Hastalık tedavinin sonlanması ile tekrarlayabilse de genellikle yukarıdaki tedavilerle kontrol altına alınabilir. Bu arada cilt nemli tutulmalı ve travmalardan korunmalidir. Bu egzema er geç tamamıyla iyileşecektir.

Kaynak: Dermatoloji Uzmanı Dr. Şafak Metekoğlu Güneş